四逆散合豬苓湯加減治療陽痿勃起障礙
李某，男，40歲。最近感到房事力不從心，以致陽痿。在其他中醫處服了大量鹿茸，高有參，黃狗腎之類補腎壯陽之藥，越發不勃起，心中甚為鬱悶，經人介紹求診我處。
刻診：人高大，面紅黑，心情煩躁，眠差多夢，飲食二便正常。新婚不久，陽事不舉，妻子怨怒，要求趕快想辦法解決病癥。
舌脈：舌紅苔膩，脈弦滑實。
辨證：肝經濕熱，厥陰痿廢。
處方：【四逆散合豬苓湯加減】。
柴胡30克，枳殼15克，白芍30克，甘草15克，茯苓15克，豬苓15克，澤瀉30克，阿膠10克(烊化)，懷牛膝30克，生水蛭20克(其5克研粉沖服)。
煎服法：7劑，水煎服，日三次。
一周後復診，舌質紅潤，苔已不膩，心情略安，已有晨勃現象。
效不更方，上方去阿膠，加當歸30克，蜈蚣3條，淫羊藿30克，枸杞子30克。
繼進7劑，情況繼續好轉，陽事已舉，心情興奮。
囑戒房事一周，再續上方3劑，可正常同房，病痊愈。
按：
此案前醫治療之所以不效，是違背了中醫的辨證精神，不抓病機，一味用套方熱藥，故越補越實，選成陽痿愈重。我看病歷來講究在抓住病機的基礎上施方用藥，尤其是專藥，特長藥，一定要用在對證之方上，否則再有效的藥也不靈。後學不可不知。另：水蛭在用法上一定要註意，必須是生的，最好是粉劑，切記！(王幸福案)
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