西地那非片是全球首個治療男性ED的磷酸二酯酶-5抑制劑，最早於1998年獲得美國FDA批準，2000年在中國進口上市，多年的臨床實踐顯示西地那非片安全有效，被推薦為ED一線治療選擇。
2000年西地那非在中國進口上市，原研的商品名叫“艾萬可”，7片裝的售價198元，每片約28元，而國產西地那非最便宜的不到三元一片。
看到這不免有人產生疑問：“價格這麼低？那麼對比幾十元的進口藥，不到三元的國產藥質量可靠嗎、療效能一樣嗎？”
西地那非，不到三元的國產藥和幾十元的進口藥，區別有多大？
同一種藥物，價格差距大，與2方面因素相關
1、仿制藥與原研藥的價格差異
原研藥是一種全新的藥物開發，在開發過程中會有許多困難和失敗，藥品研發通常也需要投入很多時間。
從開發到審批上市，它的原研公司用了十幾年，無論是研發時間還是資金成本都非常大。
原研藥是經過深入研究的藥物制劑，是市場上最早的藥物，所以對於研究藥物特性和積累臨床數據來講，比仿制藥有很大的優勢，所以在藥品定價時，原研藥通常是比較貴的。
2、市場競爭導致
由於西地那非這個藥物的特殊性，藥品零售終端才是它的真正廣闊市場空間，因此，這樣的集采降價，並沒有讓很多人感受到真正的實惠，而在零售銷售終端。
由於目前有十幾個不同品牌的仿制藥，為了搶占市場，同樣也出現了較大幅度的降價，在某些正規網絡零售平臺，同樣也出現了不到三元的25mg規格西地那非，而更高劑量的產品，價格則相對高一些。
如果把進口原研藥比作標桿的100分，國產通過一致性評價的仿制藥則能夠拿到70分以上甚至更高的水平。
而市面上的西地那非，大多數都是近兩三年來獲批上市的品種，因此，大多數也都是與原研藥進行過充分對比研究的仿制藥，因此，其藥品質量和療效，還是有一定保障的。
為什麼服用了西地那非，“效果”卻不明顯
● 心理原因
西地那非確實是治療男性ED的“神藥”，但是並非對所有患者都有效。西地那非主要是通過抑制磷酸二酯酶，松弛陰莖海綿體平滑肌，改善陰莖血流來促進勃起的，所以更適用於有血管問題的男性。
而且臨床觀察發現，即便是對癥治療，也隻有約60%的患者有反應，對於其他原因導致的ED，效果就更不好說了。
● 未積極治療相關合並疾病
影響男性功能的原因是多方面的，在相關慢病影響下出現的動脈、靜脈血管功能異常，攝護腺問題的影響等等，都有影響男性正常功能的問題。
對於ED的治療，當然也不應該“頭痛醫頭腳痛醫腳”，光靠吃西地那非來改善還是遠遠不夠的，對於對血管健康造成影響的高血壓、糖尿病、動脈硬化、攝護腺炎等相關問題，都是可能影響男性功能的潛在合並疾病。
● 用藥不當
如果自身沒有嚴格按照醫囑用藥，由於服用西地那非片，治療ED存在很多個體差異，部分男性小劑量可能就有效，而有部分男性則需要較大劑量才能有效。
加之西地那非片屬於短效類制劑，一般在前半小時左右服用，如果服用以後，距離間隔時間太長，其服用劑量不足或者服用時機不正確，就有可能達不到治療效果。
安全使用西地那非，尤其要註意這3點
1、慎用人群
有心臟疾病的人群要慎用此類藥物，尤其是心梗、嚴重心律失常、心力衰竭等醫生評估不能用的患者。
服用西地那非後可能會產生輕到中度的血壓變化、心率增快、心臟以外的血管病變如血管擴張、面部潮紅等不良反應，會加重心臟疾病患者的心臟負擔。
2、掌握正確的服用方法
現在市面上的西地那非分為3種規格，一種是25毫克，另外兩種是50毫克和100毫克。藥物規格越大，價格就越貴，藥效就越強，不過卻會誘發不良反應。
通常，首次西地那非的用藥劑量是50毫克，若效果不是很理想，還需繼續加25毫克或50毫克，但一次用量不能超過100毫克，用藥期間隻要有任何不適，還需立即咨詢醫生，調整用藥劑量。
3、不可同時服用的藥物
服用西地那非期間，盡量不要同時服用單硝酸異山梨酯、硝酸甘油等硝酸酯類的藥物，因為同時服用後可能會導致低血壓，影響身體健康。
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