前幾日，有位47歲的男性讀者私信我們，他說他的問題有點難以啟齒，也不敢去看醫生，怕受到來自醫生和其他人異樣的眼光，因此也希望我們幫他打個“碼”，匿名來傾訴。
這位男性讀者自稱，患有X功能障礙，“丁丁”起立不能，即使稍有起立，也是不堅挺地“垂著頭”，因為這個問題，已經跟妻子幾個月沒有同房了，關系變得越來越冷淡。
他的朋友建議他服用“威而鋼”，以克服丁丁的起立問題，延長夫妻同房時間，但是他又擔心服用“威而鋼”會有副作用，因此猶豫不決，特此前來咨詢。
到底服用威而鋼，有什麼要註意的地方？
一、威而鋼有副作用嗎？
“威而鋼”英文原名Viagra，學名為枸緣酸西地非爾 (或西地芬Sildenafil) ，屬吡唑酮哌嗪類衍生物。
使用威而鋼後，男性的“丁丁”在1小時左右即可使血管擴張充血，一般持續2～4小時。但威而鋼也有一定的副作用，包括惡心、鼻塞、皮疹、頭痛、一過性視覺紊亂。在全球3700多例患者服用後出現了顏面水腫、過敏反應、休克、衰弱、疼痛、寒戰、意外跌跤、腹痛、胸痛等。
二、濫用“威而鋼”後果嚴重
威而鋼畢竟是藥物，必須在醫生或藥師的指導下用藥，超量服用威而鋼可能帶來嚴重的後果。
1、傷害腎臟
不管是任何一種藥物，攝入人體後都需要經過肝臟和腎臟代謝，如果濫服威而鋼，會增加肝臟和腎臟的負擔，甚至會出現肝腎功能虧虛，男性可能會出現體乏無力、精神萎靡。
2、出現頭暈、血壓降低
因為這種藥物具有輕度擴張周圍血管的作用，如果超量服用或長期服用，對身體不利。而且威而鋼中的一些成分，可能會導致血壓降低，特別是一些正在服用治療心臟病的藥物時，若同時服用威而鋼，可能會引起血壓明顯降低，使人產生頭暈的感覺。
3、男性的“小蝌蚪”受損
男性長期服用威而鋼，對於“小蝌蚪”的質量，可能也會產生一些不利影響，比如數量減少，質量下降，甚至可能會出現無精癥，尤其是處於備孕期的男性，應停用威而鋼。
三、服用威而鋼有三點要註意
威而鋼並非人人都能使用。有肝、腎疾病的患者應慎用，對威而鋼有過敏反應者應禁用，正在服用硝酸酯類藥物的患者也應禁用。
威而鋼與治療皮膚疾病的酮康唑同用，易中毒；與激素藥地塞米松、抗癲癇藥卡馬西平、治療肺結核的利福平等藥物同用，會降低“威而鋼”藥效。
硝酸甘油、消心痛等藥可以擴張冠脈，改善心肌供血，治療冠心病，與“威而鋼”同時服用，可能產生劇烈的降壓反應，引發心腦血管疾病。無論是規律服用還是間斷服用上述藥物，均不應同時服用“威而鋼”。
酒精影響藥物的吸收，可能會降低西地那非的作用，進而影響勃起程度。若不註意，肆意增加了“威而鋼”劑量，則可能造成持續勃起，疼痛甚至傷及陰部組織等。
四、吃威而鋼會上癮嗎？威而鋼會不會有依賴性？
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威而鋼吃了會不會上癮？其實，它的作用機制是通過抑制人體內一種叫作5型磷酸二酯酶（PDE5）的物質，使陰莖海綿體平滑肌松弛、海綿體充血，增加勃起程度。從威而鋼的作用機制看，它就像是拓寬的水渠，讓陰莖的供血更加充足，並不是通過影響中樞神經系統增加性興奮。因此，威而鋼按要求服藥是不會上癮的。
結合現有證據，如果你曾經服用過威而鋼且沒有出現不良反應，那就可以放心長期服用。服用劑量要遵醫囑。用量越大，出現不良反應的可能性越大。服用威而鋼後不能等它發揮效果，而是需要在一定的性刺激下才能發揮作用，如視聽覺刺激、接吻、撫摸等。如果性刺激力度不夠，可能影響藥效。
“威而鋼”對於改變男性性無能的悲觀、焦慮、羞澀心態無疑是一大幸事，對於穩定婚姻傢庭也有不可估量的作用。但“威而鋼”也有不可忽視的不良反應，因此服用前一定要先咨詢醫生，決不能濫用。
參考文獻
[1]吳寒，薑輝. 威而鋼能長期吃嗎[N].健康報，2020-04-20
[2]許紹衡，陳穎慧. 正確認識“威而鋼”[J].遼寧藥物與臨床，2000（04）.
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